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衰老是不是一種病，這是個問題，如果是一種病，治療也必需使用非常安全的工具或藥物，否則如果產生毒副作用，可能適得其反。因為抗衰老理論上每個人都需要，安全性是絕對第一位的。氫氣作為安全工具，可能在抗衰老方面有獨到價值意義。這是一篇來自地球上第一個大學的意大利博洛尼亞大學學者寫的文章，對氫氣這種大眾化抗衰老方法進行了探討。值得我們關注和學習。 衰老是多種疾病發生的主要風險因素，包括心血管和代謝疾病、神經退行性疾病以及癌癥。隨著全球老年人口數量的不斷增加，人們已對多種對抗衰老相關疾病的策略展開研究。最近，由于氫氣（H2）具有抗氧化和特性，能夠調節細胞衰老和死亡，并恢復腸道菌群平衡，其作為預防和治療手段的應用已被提出。盡管探究H2在延緩衰老及衰老相關疾病中作用的研究仍有限，但當前研究結果支持這樣一種觀點：攝入H2可能能夠影響這些過程的不同特征。H2的“大眾化”特點在于其多效性、無毒性且成本低，因而具有廣泛應用的潛力。在本綜述中，我們全面闡述了當前關于衰老及衰老相關疾病的分子和臨床特征的最新知識。此外，還將討論當前延緩這些過程的治療方法，重點關注H2作為創新預防和治療策略的潛在應用。  本文作者來自意大利三家研究機構：a意大利博洛尼亞 IRCCS 大學醫院醫療腫瘤學系b意大利博洛尼亞大學醫學與外科學系c意大利貝盧諾藍氫科學公司。博洛尼亞大學（意大利文：Università di Bologna；英文：University of Bologna）是一所坐落在意大利艾米利亞-羅馬涅大區博洛尼亞的國際頂尖綜合性研究型大學，創立于公元1088年-神圣羅馬帝國時期，是世界上廣泛公認的、擁有完整大學體系的第一所大學，被譽為“世界大學”。  
 圖形摘要 氫氣（H2）具有顯著的抗氧化和特性，可選擇性中和有害的自由基（羥基自由基（.OH）和過氧亞硝酸鹽（ONOO-）），從而預防基因組不穩定性、線粒體功能障礙、細胞衰老和死亡，以及腸道菌群失調，這些均與衰老和衰老相關疾病的發生有關。攝入H2可預防或延緩通常從50歲開始出現的衰老相關疾病（心血管疾病、癌癥、代謝性疾病、肌肉骨骼疾病和神經退行性疾病）。無論是在成年人還是老年人中，攝入H2都可能進一步改善健康衰老狀況，延緩生理機能衰退的發生。  引言 衰老是一個不可避免的過程，其特征是生理和認知功能的進行性損害，這是遺傳、表觀遺傳、環境和隨機因素之間復雜相互作用的結果（Guo等人，2022）。這一過程是多種病理狀況（即心血管疾病、癌癥、代謝性疾病、肌肉骨骼疾病和神經退行性疾病）發生的主要驅動因素之一，并伴隨著死亡率的指數級增長（Gavrilov和Gavrilova，2019）。  越來越多的證據表明，衰老的功能衰退可歸納為12個進化保守的特征：基因組不穩定性、表觀遺傳改變、端粒縮短、蛋白質穩態喪失、巨自噬功能障礙、營養感應失調、線粒體功能障礙、干細胞耗竭、細胞間通訊改變、慢性炎癥和菌群失調（圖1）（López-Otín等人，2023a）。此外，最近有人提出細胞外囊泡分泌的改變是衰老的一個新特征（Manni等人，2023）。這些特征彼此之間存在層級互聯（López-Otín等人，2023a），并與最近提出的健康特征（即長期維持空間區室化、體內平衡以及對擾動和應激源的適當反應）相關（López-Otín和Kroemer，2021）。對秀麗隱桿線蟲（C. elegans）的開創性研究表明，在胰島素受體樣基因daf-2中引入單個突變后，其壽命可延長一倍（Kenyon等人，1993）。從那時起，對衰老過程背后生物學機制的理解已得出這樣的結論：衰老是非線性的可塑性過程，即使在復雜生物體中，也可能通過特定的遺傳、飲食、藥理和行為干預來調節（Kenyon，2010）。這些發現逐漸為衰老這一潛在可調節而非不可逆過程的新范式鋪平了道路（Guo等人，2022）。因此，確定能夠提高預期壽命和健康壽命的策略已成為衰老研究領域的主要目標之一。  由于已有優秀綜述描述了衰老的分子和臨床特征，在此我們基于當前研究，重點關注可能被氫氣（H2）靶向的衰老及衰老相關疾病中的生物學過程（圖2）。此外，還將討論H2作為對抗衰老相關疾病的創新預防和治療策略的潛力與局限性。 
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