慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷
1、支氣管哮喘
多在兒童或青少年期起病，以發作性喘息為特征，發作時兩肺布滿哮鳴音，常有家庭或個人過敏史，癥狀經緩解后可緩解或自行緩解。哮喘的氣流受限多為可逆性，其支氣管舒張試驗陽性。某些患者可能存在慢性支氣管炎合并支氣管哮喘，在這種情況下，表現為氣流受限不可逆，從而使兩種疾病難以區分。
2、支氣管擴張
有反復發作咳嗽、咳痰特點，常反復咯血。合并感染時咯大量膿性痰。查體常有肺部固定性濕性啰音。部分胸部 X 片顯示肺紋理粗亂或呈卷發狀，高分辨 CT 可見支氣管擴張改變。
3、肺結核
可有午后低熱、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，痰檢可發現抗酸桿菌，胸部 X 線片檢查可發現病灶。
4、彌漫性泛細支氣管炎
大多數為男性非吸煙者，幾乎所有患者均有慢性鼻竇炎；X 胸片和高分辨率 CT 顯示彌漫性小葉結節影和過度充氣征，紅霉素緩解有效。
5、支氣管肺癌
刺激性咳嗽、咳痰，可有痰中帶血，或原有慢性咳嗽，咳嗽性質發生改變，胸部 X 線片及 CT 可發現占位病變、阻塞性肺不張或阻塞性肺炎。痰細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢，可有助于明確診斷。
6、其他原因所致呼吸氣腔擴大
肺氣腫是一病理診斷名詞。呼吸氣腔均勻規則擴大而不伴有肺泡壁的破壞時，雖不符合肺氣腫的嚴格定義，但臨床上也常習慣稱為肺氣腫，如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫、Down 綜合征中的先天性肺氣腫等。
臨床表現可以出現勞力性呼吸困難和肺氣腫體征，但肺功能測定沒有氣流受限的改變，即 FEV1/FVC≥70%，與 COPD 不同。
本款機型為瑞邁特BMC-630AUTO智能全自動呼氣釋壓型呼吸機，外形美觀，結構別致，是濕化器與主機可自由組合式全自動型一體機，國內市場暢銷機型之一，帶有自動監測用戶氣道阻塞實時調整壓力功能，自動開關機、斷電報警、漏氣補償、加濕加溫、延時增壓等功能，適合呼吸阻塞、低通氣、打鼾、呼吸暫停等輕至重度用戶使用，佩戴睡眠后可100%消除以上癥狀，提高血氧濃度，恢復人體正常呼吸需求。其特點是不必設置，自動監測壓力，實時調整壓力，始終以合適的壓力消除用戶氣道阻塞，以提高其使用舒適度。 全自動智能持續正壓呼吸機RESmartTM瑞邁特Auto，采用的傳感技術跟蹤OSAS患者的呼吸狀況，的智能控制系統為每一位患者提供的治果。 獨有特點： iCode功能以特定數據全面記錄患者使用呼吸機緩解期間(到一年)鼾聲、緩解壓力、氣流的變化，據此數據可生成打印報告，支持遠程會診。 滴定模式：針對每個病人，準確測量緩解壓力，緩解方案個性化； 管路自動烘干技術，有效延長管路的使用壽命，節約維護成本 內置智能存儲卡，全面記錄患者每一次的使用情況；數據日志、分析報告，真實反映治果；不僅下載患者數據，還可顯示波形，治果更直觀； * 工作模式：CPAP、AUTO智能調壓，跟蹤用戶呼吸自動調節 * 壓力范圍：4～20hPa * 壓力釋放：有* 延時升壓：0～40分鐘 * 海拔高度補償：是 * 漏氣補償：是 * 自動開關機：是
慢阻肺患者必看的家庭護理發表于
慢性阻塞性肺疾病(簡稱"慢阻肺")，英文簡稱"COPD"，就是帶有氣道阻塞性質的慢性支氣管炎和帶有氣道阻塞性質的肺氣腫，主要癥狀為長時間咳嗽、咳痰以及氣短，是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。
據世界衛生組織(WHO)估計，目前COPD為世界四大致死原因， 次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，與艾滋病一起并列4位，至2020年可能上升為世界三大致死原因。
慢阻肺患者如何進行家庭護理呢?
01.戒煙
吸煙可以導致多種肺部慢性疾病，包括慢阻肺。吸煙不旦是慢阻肺的病因之一，也促使慢阻肺進展。對于這一點，很多人都知道，但很多煙民是往往不太當回事，很 多人好象戒不掉，有的人甚至認為吸煙是自已的愛好，為了愛好少活幾年也值得。然而，到了疾病晚期都戒了，但病情卻已無可挽回了。那還不如早戒!
02.深呼吸
慢阻肺的特點是肺功能下降，肺內殘氣增加，有效肺通氣減少，從而影響肺吸入氧和排出二氧化碳。深呼吸可以增加有效通氣量，增加氧的吸入和二氣化碳的排出。 更重要的是通過長期深呼吸練習，可以維護或改善肺彈性功能，可以在一定程度上改善肺功能。具體做法是采用鼻吸口呼，進行深長呼吸，每天早晚各練習1次，每 次15到20分鐘左右。練習宜身心放松，不可緊張。體質稍好些者還可以配合呼吸操或太極拳練習。
03.家用呼吸機
慢阻肺結合二型呼衰的病人，具有缺氧，同時伴隨二氧化碳潴留的特點，一般可以選擇帶S/T模式的雙水平呼吸機，如果病人只伴有單純型缺氧問題(一型呼衰)，也可以選擇帶有固定備用呼吸頻率的呼吸機。
04.預防感冒
慢阻肺的主要病因就是反復的炎癥，而且反復的炎癥不斷加重慢阻肺的進展。肺部每感染一次，慢阻肺的病情就會加重一次。所以應當盡可能少感冒。天氣變化時注 意保暖，避免受涼。但要注意一個誤區，并不是穿得越多越好，穿得太多，稍活動就出汗，然后經風一吹受涼即感冒。穿衣服以不感覺、但不太容易出汗為宜。
3、呼吸鍛煉：有一種反自然式的呼吸鍛煉方法，堅持做可有效地增強支氣管動脈供血，改善氣道營養�；颊呷⊙雠P姿勢，全身放松，雙目微閉，排除雜念，自然入 靜，意守丹田，吸氣時要即刻提肛縮腹，在吸氣過程中應慢、深、勻，以逐漸增加腹壓，隨著腹壓增大腹腔內血管的阻力也隨之增大，而此時胸腔內為負壓，氣道也 處于相對擴張狀態，可促使主動脈的血液向胸腔和頭部流動，有利于支氣管動靜脈血液順利通過氣管平滑肌。
4、堅持運動：適度的戶外運動有益無害�；颊呖筛鶕约旱捏w質狀況選擇合適的鍛煉項目，如散步、慢跑、打太極拳、做中老年健身操;身體狀況較好的也可慢跑、游泳，但要循序漸進，持之以恒，運動后以自我感到舒適為度。
5、防范上呼吸道感染：上呼吸道感染易引起慢阻肺急性發作。因慢阻肺患者多體弱抵抗力低，稍受寒冷刺激，上呼吸道黏膜血管產生反射性收縮，氣道缺血，抵抗 力下降，存在于上呼吸道黏膜的細菌或病毒便會乘機侵入黏膜上皮細胞而生長繁殖，產生毒素，引起上呼吸道感染癥狀，重者可引發肺部感染，使病情惡化。
6、戒煙：吸煙是引起慢阻肺的主要原因，煙霧中的有害物質可直接損傷呼吸道黏膜，使氣道分泌和滲出物增多，吸煙刺激氣管平滑肌使之收縮，血液循環受阻而導致氣道黏膜下的靜脈叢淤血，加重病情。所以，戒煙是慢阻肺患者防范發作的必然選擇。
慢病管理指出，慢阻肺是一種可以預防、可以緩解的疾病。爭取讓更多人知道這類疾病的名字和癥狀，讓慢性呼吸系統疾病變得可防可控，讓呼吸暢快自由！
-/gjjcee/-
