究竟什么是睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(SAHS)?
睡眠呼吸暫停是指在睡眠期間,口鼻部無氣流通過的時間長達10秒以上。
睡眠低通氣是指口鼻部氣流比正常呼吸氣流強度降低50%以上伴4%血氧飽和度下降或微覺醒,且時間長達10秒以上
睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(SAHS)則是每晚7小時睡眠中,出現30次以上呼吸暫停及低通氣現象,或者平均每小時的呼吸暫停與低通氣現象不少于5次(AHI≥5,AHI指數譯為睡眠呼吸暫停低通氣指數),再加上白天嗜睡等臨床癥狀,則可診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(SAHS)。AHI≥5為SAHS的診斷標準:5-20為輕度,20-40為中度,40以上為重度。氧濃度≤90%為低氧血癥的診斷標準:85-89%為輕度,80-84%為中度,80%以下為重度。
鼾癥與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)患病率?
SAHS在成人中的患病率為1%-4%。鼾癥常與OSAHS并存,OSAHS 40-70歲的人群患病率為1.5%-12%。99年北京地區流行病調查OSAHS患病率為3.1%。男女比例為4:1。
SAHS可分為5大類:
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(OSAHS),普遍的一種類型
中樞性睡眠呼吸暫停綜合癥(CSAHS)
混合型睡眠呼吸暫停綜合癥(MSAHS)
肥胖低通氣綜合癥
上氣道阻力綜合癥(UARS)

萬曼呼吸機德國萬曼SOMNOsmart2進口家用睡眠呼吸機全自動睡眠緩解呼吸機,獨具OPS(壓力震蕩信號)技術,舒適的保證!
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精確區分阻塞性和中樞性事件,并作出精確的壓力調節
準確識別漏氣、張口呼吸和吞咽等困擾
壓力為4-18 hPa
采用獨特的金屬制渦輪增壓技術
噪聲極低,10 hPa下僅為27 dB(A)
一體化恒溫濕化器,可根據要求調節濕化檔位
智能可顯示病人前兩次緩解的原始數據
顯示壓力、氣流、漏氣量和鼾聲等信號
顯示各種睡眠事件,如阻塞性事件,中樞性時間、鼾聲和偽差等
所有信號均可輸出到PSG系統
可一次性存儲366天的數據

家用呼吸機使用過程中注意事項
不耐受:
初次使用呼吸機,患者可能會感覺不適。護理人員應做好指導,調整面罩、調整參數、給予心理護理,達到人機同步后,患者不適感會有所減輕或消失。
口咽干燥:
使用呼吸機時,患者可能會出現口咽干燥狀況。應調整面罩,減少漏氣,多喝水為宜,使用加溫濕化器,可有效消除以上不適。
面部壓傷:
在受壓部位,如:鼻粱,鼻翼處,使用Q形皮膚保護膜。
胃腸脹氣、不適 :
盡量用鼻呼吸,少說話,必要時使用促升胃動力的藥物,如:嗎丁啉。
口部漏氣:
若使用鼻面罩,使用呼吸機時應盡量閉合嘴部。口部的漏氣會降低。必要時使用口鼻面罩或使用下顎帶,及時調整面罩的松緊度。
排痰障礙 :
當患者出現排痰障礙 時,家屬應定時給 患者翻身 拍背,鼓勵多飲水,指 導患者有 效咳嗽排痰,必要時進行霧化吸入,有條件的家庭可以給予吸痰。

(七) 容量支持通氣(VSV):每次呼吸均由病人的自主呼吸觸發,病人 也可以不要任何支持進行呼吸,并能達到預計的TV和MV水平,呼吸機將會允許病人進行真正的自主呼吸,同樣適用于脫機前的準備。
(八) 壓力調節的容量控制
(九) 雙相或雙水平正壓通氣 1. 工作原理:P1相當于吸氣壓力,P2相當于呼吸壓力,T1相當于吸氣時間, T2相當于呼氣時間。 2. 臨床應用: (1) 當P1=吸氣壓力,T1=吸氣時間,P2=0或PEEP,T2=呼氣時間,相 當與IPPV。 (2) 當P1=PEEP,T1=無窮大,P2=0,T2=O,相當于CPAP。 (3) 當P1=吸氣壓力,T1=吸氣時間,P2-0或PEEP,T2=期望的控制呼 吸周期,相當于SIMV。
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