之前小編分別為大家介紹了什么是慢阻肺、慢阻肺防治誤區(qū)、慢阻肺與肺癌的關(guān)系,以后小編還會(huì)陸續(xù)為各位朋友們講慢阻肺與其他相關(guān)疾病的內(nèi)容,今天小編想和大家聊的是慢阻肺的自我保健。
鐘南山院士曾說:“聰明的醫(yī)生是通過適當(dāng)干預(yù)來預(yù)防疾病的急性發(fā)作,而不是在患者發(fā)作時(shí)才給予緩解;聰明的患者是通過堅(jiān)持合理的預(yù)防和緩解來防止疾病發(fā)作,而不是在發(fā)作時(shí)才去看急診或住院緩解。”緩解慢阻肺,僅靠醫(yī)生的努力是不夠的,還需要患者積極行動(dòng)起來。小編也向凱迪泰呼吸咨詢了一些慢阻肺日常保健小常識(shí),在此分享給大家:
必須戒煙 吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要原因之一,煙霧中的有害物質(zhì)可直接損傷呼吸道黏膜,使氣道分泌和滲出物增多,吸煙刺激氣管平滑肌使之收縮,血液循環(huán)受阻而導(dǎo)致氣道黏膜下的靜脈叢淤血,加重病情。慢阻肺患者及家人一定要戒煙。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 很多慢阻肺患者稍微一動(dòng)就氣喘吁吁,大汗淋漓,甚至錯(cuò)誤的認(rèn)為一動(dòng)就喘不上氣來,就少動(dòng)動(dòng)吧。但是為了防止體力的下降和肌肉力量的萎縮,運(yùn)動(dòng)是必不可少的鍛煉,患者可根據(jù)自己的體質(zhì)選擇合適的鍛煉項(xiàng)目,如散步、慢跑、打太極拳等。在天氣好的時(shí)候,讓慢阻肺患者走出家門,享受更美好的生活何樂而不為呢?
耐寒鍛煉 很多慢阻肺患者怕的就是季節(jié)變換,尤其是秋冬季更是慢阻肺的高發(fā)期。患者在開始進(jìn)行耐寒鍛煉時(shí),可先冷毛巾擦頭面部,逐漸擴(kuò)展到四肢。使身體更適應(yīng)外界氣候變化,增強(qiáng)耐寒能力,有效地改善氣道營(yíng)養(yǎng),防止慢阻肺發(fā)作。
呼吸鍛煉 肺康復(fù)中的呼吸訓(xùn)練,好是在醫(yī)生指導(dǎo)和呼吸機(jī)的幫助下進(jìn)行。訓(xùn)練患者用膈肌呼吸,就是我們常說的腹式呼吸機(jī)。因?yàn)橛秒跫『粑跫∶肯陆?厘米,就能增加200ml吸氣量,若用上胸部的肌肉呼吸,呼吸進(jìn)去的氣體量就很少。在呼吸機(jī)作用下刺激膈肌的神經(jīng),從而幫助患者利用膈肌進(jìn)行呼吸,每分鐘7-8次,漸漸的改善慢阻肺患者呼吸困難的問題。
在這里需要特別提醒的是,進(jìn)行肺康復(fù)鍛煉時(shí),需要根據(jù)患者的情況,調(diào)節(jié)適合患者的呼吸頻率。如可設(shè)置每分鐘10-15次的呼吸,把吸氣和呼氣的比率調(diào)節(jié)為1:15,每天進(jìn)行12次左右,就能讓慢阻肺患者逐漸掌握膈肌呼吸的技巧。
增加營(yíng)養(yǎng) 大多慢阻肺患者存在營(yíng)養(yǎng)不良、身體消瘦、低蛋白血癥,致力低下的情況易感冒,易復(fù)發(fā)。因此合理調(diào)配好膳食,讓病人吃好,也是慢阻肺患者自我保健的重要內(nèi)容。在膳食平衡原基礎(chǔ)上要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素A、B、C、D、E和鋅、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素。
凱迪泰呼吸機(jī)

正是由于慢阻肺患者在缺氧的同時(shí)合并二氧化碳潴留,因此此類患者單純吸氧雖然能改善低血氧,但不能幫助緩解呼吸肌肉疲勞,也不能加快二氧化碳排出,反而會(huì)因氧濃度提高但沒有提高二氧化碳的排出能力而造成嚴(yán)重二氧化碳潴留。另外,也可能因血氧沒有降低延誤了患者去醫(yī)院就診的時(shí)間,導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛、煩躁或反應(yīng)遲鈍、意識(shí)不清(合并中重度高碳酸血癥)等危重情況。
為了解決這個(gè)問題,慢阻肺患者可以使用雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī)。該種呼吸機(jī)能夠在患者吸氣時(shí)快速提升壓力,減輕患者的吸氣負(fù)擔(dān),緩解呼吸肌肉疲勞;在患者呼氣時(shí),呼吸機(jī)會(huì)快速降低壓力,讓患者呼出廢氣。這里需要注意的是,不是呼吸機(jī)的呼氣壓力越低越好。壓力太低時(shí),患者的小氣道容易出現(xiàn)塌陷,阻礙氣體呼出,呼吸機(jī)的呼氣壓力往往要高于4cmH2O,以便氣小氣道撐開。另外,呼吸機(jī)的吸氣壓力與呼氣壓力相差越大,對(duì)減緩患者呼吸用力的作用越大。這個(gè)差值的設(shè)定,一般依據(jù)患者的病情需要確定。

初看到這兩個(gè)詞的時(shí)候,大家可能覺得一個(gè)是物理緩解設(shè)備,一個(gè)生理自然反應(yīng),這兩個(gè)不搭邊的東西怎么成為好伴侶呢?就好像白云是藍(lán)天的伴侶、綠葉是花朵的伴侶、牛奶是咖啡的伴侶一樣,呼吸機(jī)就是幫助鼾癥患者擁有健康睡眠的好伴侶。
與手術(shù)相比,呼吸機(jī)更安全、見效迅速、,差不多所有睡眠呼吸暫停患者都選擇使用呼吸機(jī)緩解鼾癥。先通過睡眠呼吸監(jiān)測(cè),來檢查睡眠呼吸暫停的程度以及種類,根據(jù)結(jié)果選擇對(duì)癥的呼吸機(jī),比如低通氣及阻塞型呼吸暫停可用CPAP呼吸機(jī),家用條件允許的話,可以選擇AUTO CPAP呼吸機(jī),而中樞型及混合型好用雙水平呼吸機(jī)。
由于睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致血?dú)怙柡投冉档停灾劣诖竽X及全身組織的缺氧,并誘發(fā)一系列問題,時(shí)間久了還會(huì)引起不可逆的嚴(yán)重病變,如糖尿病、高血壓、肥胖等,嚴(yán)重的還會(huì)在睡眠時(shí)猝死。而呼吸機(jī)在睡眠過程中提供持續(xù)氣道內(nèi)正壓可撐開上氣道軟組織塌陷區(qū)域,保持上氣道開放,睡眠時(shí)不再打呼嚕、憋氣,不再出現(xiàn)呼吸暫停等現(xiàn)象。
初戴呼吸機(jī)睡眠的確有點(diǎn)不適應(yīng),但對(duì)于睡眠呼吸暫停患者來說,卻很有必要,特別是中度以上的病人。小編在這里提醒各位,使用呼吸機(jī)緩解睡眠呼吸暫停是一個(gè)漫長(zhǎng)、持久的過程,就好像近視眼需要長(zhǎng)期佩戴近視眼鏡一樣,需要患者自己有長(zhǎng)期對(duì)抗鼾癥的決心和毅力以及家人的支持。

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