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 4、認知功能障礙的防治

  認知功能障礙防治的基本原則：積極識別和控制各種危險因素，減少認知功能障礙的發生。早期診斷，積極干預，早期治療。有效治療部分明確的病因如腦血管 病、腦外傷等。積極開展改善認知功能的對癥治療。重視精神、行為異常的干預。積極開展心理治療和認知行為治療。加強康復訓練。關注照料者的生活質量。

  對于治療，目前具有循證醫學依據的主要有以下幾類：膽堿酯酶抑制劑(多奈哌齊、石杉堿甲、卡巴拉汀)，興奮性氨基酸拮抗劑(美金剛)，鈣拮抗 劑(尼莫地平)，一些抗氧化劑如銀杏葉片、維生素C、維生素E等亦可用于癡呆的防治。此外，需重視對血管性危險因素的預防和治療，如阿司匹林、他汀類 等。

4、律動協助腦中風患者復健 (1)增加腦部血氧循環，降低血壓及加強血管內纖維溶解作用，預防中風、血栓或梗塞的再度形成。 (2)而且有復健的功能，可以增加姿勢的控制，提高身體平衡協調能力、身體的柔軟度與的力量，并增加走路的速度與距離，預防跌倒與提高生活品質。

(3)后，還可以預防中風患者的骨質疏松。

5、律動改善臥床病人功能及慢性 無論何種原因的無法行動需要臥床都會很快引起骨質疏松、肌肉萎縮，甚至關節退化與褥瘡，所以需要全身被動運動的協助。研究指出全身垂直律動可以減少肌肉萎縮，減短肌肉萎縮時間，而且增加股椎板。

6、律動降低跌倒增加老人生活品質 許多研究證明垂直律動可以改善老人的姿勢穩定度，增加運動速度，增加走路距離，強化方向控制，增加平衡能力，強化本體覺，終得以改善老人跌倒的危險因子，實際降價跌倒次數與跌倒嚴重度，并提升他們主觀與客觀的生活品質。

觀察指標： ①一個療程后觀察患者臨床癥狀（脹痛）與體征（水腫、皮溫升高、皮色異常）的變化情況，以統計積分。 ②一個療程后，用光電容積描記法（photo plethsmography, PPG）測量重新灌注時間（Refill Time, RT)、靜脈壓力（Venous pressure, Vp）的變化。 ③一個療程后，用彩超測定靜脈返流時間的變化情況。 ④安全性指標：分別在用藥前一周內及停藥后一周內各檢查一次血常規、尿常規、便常規、肝功能(ALT、AST、TBIL)、腎功能(BUN、Cr)、心電圖及血凝五項（PT、APTT）。

 結果： 1、三組Villalta臨床評分比較：一個療程后（21日后），空氣壓力波治療加中藥內服組、空氣壓力波組及中藥內服組三組治療前后臨床評分自身對比有統計學意義(P 0.05)，且三組間表現比較差異具有統計學意義(P0.05)，多重比較結果顯示空氣壓力波治療加中藥內服組效果，優于空氣壓力波治療組和中藥內服組。

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