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五、注意事項

1、ADL訓練的效果會受到記憶障礙、嚴重的感覺性失語、定向障礙、意念性失用以及焦慮等的影響。因此，有上述問題的患者暫時不適合接受ADL訓練，待功能改善后再開始進行。

2、患者接受ADL康復訓練的需求程度取決于患者的動機和對于不同獨立水平的需要。因此，訓練內容應與患者的需要相結合，增加患者主動參與的積極性，提高療效。

3、為了提高患者的獨立性，治療師還需要對環境的適應和改造提出建議。

老人日常自理活動能力（ADL）評估小知識

有關評估的文章，雖然專業性比較強，但對普通的讀者來說也很有閱讀價值的，對于養老工作從業者便更有借鑒意義了。

前一陣子，“要不要把父母送進養老院”這個話題引起了全社會的熱議。老人想不想去，有沒有能力去是一個問題。老人生活能力出現問題，需不需要專業人員的支援，要不要去養老院是另一個問題。

到底??去不去養老院，其實不只是看子女或老人同不同意，更重要的是老人的身體功能，一個重要衡量指標就是ADL和IADL。

1.2 高頻呼吸機分類

1.2.1 呼氣閥阻斷＋venturi輔助呼氣

通過快速開關呼氣閥門產生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP)，同時通過venturi噴射系統產生負壓輔助呼氣。代表機型為DragerBabylog 8000＋，其HFV模式可單獨應用，也可與間歇指令通氣(IMV)或持續正壓通氣(CPAP)聯合使用，由于機器輸出的潮氣量有限，僅適合體重低于2 kg的新生兒，其調節PaCO2和PaO2的功能不能分離；其HFV參數范圍中MAP即為常頻通氣時測得的MAP，而振幅(△P)為設定百分比值計算所得△P＝(60－MAP)×X%，實際操作中，當頻率在10～15 Hz，振幅>50%后，潮氣量不隨振幅增加而增加[4]，這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(圖1)，不能主動進行CO2；此時需要考慮降低頻率和改變氣管插管內徑，持續氣流由呼吸機自動設置，但并不能調節吸呼比例。而改進型，其HFV原理與＋相同，但在呼氣閥膜片改進后VN500在MAP和△P的設置閾值上有所提高，因此可適用于10 kg以內(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進行HFV，但實際可使用體重還需要驗證。

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