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排痰機重癥監護病房促使痰液移動

情景互動手功能康復訓練系統是對腦中風、腦損傷、腦外傷或神經功能紊亂導致的患者手功能下降的情況，通過密集的、重復的、面向任務的主動運動訓練，通過運動再學習達到神經系統重建的康復訓練系統。

本系統是由專用手套、系統軟件、自動上肢減重裝置所構成，它可以提供腕關節在三維空間中不停變化的方位數據，手指彎曲度數據，手指握力數據，用于手功能的康復測試和訓練。通過專業性與樂性為一體的訓練模式，可以激發患者的訓練欲望，提高患者訓練熱情，改善患者的心理狀態，提高手功能的訓練效果。患者帶上專用手套，啟動系統軟件進入游戲任務，電腦屏幕上會顯示“小動物”，患者通過移動自己的手去努力地去“抓”屏幕上的動物來進行腕關節活動度、手指彎曲度、手指力量的訓練。每次游戲任務結束后，系統會根據游戲任務的完成情況進行評分，并且將數據建立數據庫保存，也可直接打印數據報告，以便患者下次訓練參考

目的:觀察早期認知康復訓練對缺血性卒中患者神經功能恢復的效果。方法:按照入院順序,將60例缺血性卒中患者分為對照組(前30例)和觀察組(后30例)。兩組均進行神經科常規護理并進行常規康復訓練,觀察組在此基礎上進行1個月的早期認知康復訓練。在訓練前、訓練第15天和第30天觀察兩組患者神經功能恢復情況。結果:訓練前兩組患者的臨床神經功能缺損程度評分、簡易精神狀態量表評分及日常生活活動能力Barthel指數評分結果普遍較低,兩組差異無統計學意義(P0.05)。訓練后,觀察組患者各項評分優于對照組和訓練前(P0.05),對照組訓練30天后各項評分優于訓練前(P0.05)。結論:早期認知康復訓練能夠提高患者的認知功能,增強日常生活能力,改善神經功能缺損癥狀,促進神經功能的早日恢復。

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1.2 高頻呼吸機分類

1.2.1 呼氣閥阻斷＋venturi輔助呼氣

通過快速開關呼氣閥門產生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP)，同時通過venturi噴射系統產生負壓輔助呼氣。代表機型為DragerBabylog 8000＋，其HFV模式可單獨應用，也可與間歇指令通氣(IMV)或持續正壓通氣(CPAP)聯合使用，由于機器輸出的潮氣量有限，僅適合體重低于2 kg的新生兒，其調節PaCO2和PaO2的功能不能分離；其HFV參數范圍中MAP即為常頻通氣時測得的MAP，而振幅(△P)為設定百分比值計算所得△P＝(60－MAP)×X%，實際操作中，當頻率在10～15 Hz，振幅>50%后，潮氣量不隨振幅增加而增加[4]，這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(圖1)，不能主動進行CO2除；此時需要考慮降低頻率和改變氣管插管內徑，持續氣流由呼吸機自動設置，但并不能調節吸呼比例。而改進型，其HFV原理與＋相同，但在呼氣閥膜片改進后VN500在MAP和△P的設置閾值上有所提高，因此可適用于10 kg以內(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進行HFV，但實際可使用體重還需要驗證。