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3.3.5

按摩法 開始用輕手法的按壓法，隨著瘢痕組織的老化，手法可逐漸加重，主要采用推、揉、捏等方法。按摩的頻率要慢，手法要柔和，不斷變換部位進行，以免引起水皰及損傷新生的皮膚。

3.3.6

牽伸瘢痕組織的被動運動 牽伸力量要逐漸加大，牽伸到一定范圍時稍停頓再放松。這類運動與蠟療、按摩配合進行效果更好。

3.3.7

夾板 一般用來維持肢體位置，預防或矯正畸形。

3.4 感覺敏訓練

3.4.1

教育病人減少恐懼心理 有意識地使用感區。如果不克服感現象，很難進行下一步的訓練，例如：感覺再教育、肌力訓練、功能性活動等。

⑵訓練階段：

振動強度：不多于60%~70%/（220－年齡）×70%~85%

運動頻率：每天早晚各1次

振動頻率：以患者舒適為度

振動時間：30分鐘

振動振幅：4mm

振動方式：仰臥位并全身松弛躺在律動床上

注意事項：

在進行治療時，一定要遵循循序漸進的原則，逐步增加強度，嚴格控制運動量和運動強度

治療過程中，要注意加強督，避免損傷

注意保持心情開朗，保持良好的精神狀態，不要在情況不佳時治療

2.4 VAP發生率 觀察組VAP發生率顯著低于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P<>

表2 兩組患者VAP發生率比較

組別nVAP例數(n)VAP發生率(%)觀察組481429.2對照組482552.1χ2值5.225P值0.022

3 討 論

3.1 高頻胸壁振蕩排痰系統有利于痰液排出 高頻胸壁振蕩排痰系統是指利用能充氣的胸帶和空氣脈沖主機相連接，通過迅速地充氣和放氣，達到擠壓和放松胸壁的目的。黃兵等[5]選取慢性阻塞性肺疾病和肺部感染患者為研究對象，分別采用高頻胸壁振蕩排痰儀和機械振動排痰進行排痰護理，結果顯示高頻胸壁振蕩排痰組患者每日排痰量顯著高于振動排痰組(P<>[6]；其次，高頻胸壁振蕩排痰系統擠壓胸壁誘發了呼出氣體，放松胸壁后誘發吸氣氣流，改變黏液表面剪切力[7]；再者，高頻胸壁振蕩排痰系統通過胸壁振蕩刺激纖毛，提高纖毛擺動頻率，從而加速呼吸道分泌物排出[8]。

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