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振動排痰機澤普科技人性化設計模擬人工手法

6.確定作業訓練的活動時間、活動強度、間歇次數。一般活動量由小量逐漸到大量。活動時間和間歇次數根據患者的體能情況和功能要求而定。

7.實施功能性作業訓練（以插板訓練為例）。

（1）肩前屈：用桌式插板，患者坐位，面對插板，盡最大可能肩前屈，拔除最遠的插栓。

（2）肩外展：桌式或墻式插板，患者坐位，患側對插板，肩外展時拔除最遠的插栓。

（3）肩后伸：桌式或墻式插板，患者坐位，面對插板，將拔除的插栓（不轉身，肩后伸）放進身后的盒子中。

（4）肩旋轉：墻式插板，患者坐位或站位，面對插板，將拔除的插栓從頸后（外旋）或腰后（內旋）遞給另一只手，然后放進盒中。

（5）肩上舉：墻式插板，患者坐位，面對插板，拔除最上一排的插栓。

（6）肘屈伸：桌式插板，患者坐位，面對插板，伸肘拔除最遠的插栓，然后放進身前的盒中。

（7）腕運動：桌式插板，患者坐位，面對插板，固定前臂，手抓住插栓，腕背伸拔除（腕屈曲插進）插栓。

）具體方法

1.呼吸：

      平靜呼吸：觀察胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸頻率。                        

       深吸氣后慢呼氣：最長呼氣時間

2.喉功能：

     深吸氣后發“a”音：記錄時間，

      發四聲： 觀察音量、音質、音調、有否嘶啞、震顫

 3.面部：

    觀察是否對稱、單側或雙側麻痹、痙.攣、眼瞼下垂、流涎、鬼臉、面具臉、抽搐、扭曲、口呼吸

4.口部肌肉：

3.討論

胸廓振動可使胸內壓改變，驅動粘液從氣管遠端移向近端，在氣道中形成黏液球，同時胸廓振動可改善纖毛活動，增進黏液傳輸率，促進排痰。人工及排痰機均應用上述原理發揮治療作用，從而有效提高了動脈血氧飽和度，改善了患者的呼吸功能。老年慢性阻塞性肺疾病患者由于年老體弱，病史長，長期呼吸肌疲勞，咳痰無力，易于加重肺部感染，嚴重時可發生呼吸衰竭，危及生命。

促進有效排痰是(AECOPD)患者治療的重要環節。應用振動排痰機，其振動及叩擊頻率和深度均能保持一致，且可致患者咳嗽，利于痰液排出。

總之，振動排痰機治療老年慢性阻塞性肺疾病(copD)，排痰效果好，患者易于接受。不僅改善了患者的生存質量，縮短了住院時間，同時還能減輕護理人員的工作量，值得在臨床推廣使用。

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