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5.根據患者的功能狀況和作業活動分析情況，選擇適合患者功能的治療性作業活動。

（1）脊柱伸展、旋轉、側屈運動：可選擇插板、木工（刨木）、傳球等活動。

（2）肩肘屈伸功能訓練：可選擇木工（如刨木、拉鋸）、插板、砂磨、籃球運動等活動。

（3）肩外展內收功能訓練：可選擇油彩、書法（寫大字）、繪畫、繞經緯線等活動。

（4）手腕活動訓練：可選擇油彩、粉刷、木工（錘打）、乒乓球、繪畫等活動。

（5）手指精細動作.訓練：可選擇粘土塑像、陶土工藝、編織、刺繡、裝訂、彈琴、書法、插板、健身球運動、打字、珠算、分揀、組裝、結繩、下棋等活動。

（6）髖膝屈伸功能訓練：可選擇自行車運動、上下樓梯、跪爬游戲（兒童用）等活動。

（7）足踝活動訓練：可選擇踩縫紉機（腳踏）、自行車運動等活動。

3）方法

   在觀察安靜狀態下構音器.官的同時，通過指示或模仿，使之做粗大運動，對以下項目作出評價：

部位：構音器.官哪個部位存在運動障礙？

形態：確認構音器.官的形態是否異常及異常運動。

程度：判斷異常程度

性質：中.樞性、周圍性或失調性

運動速度：是否速度低下或節律變化。

運動范圍：運動范圍有否限制，協調運動控制是否低下。

運動的力：確認肌力是否低下。

1.2.2 振動排痰機排痰法 依據患者舒適度選擇體位，可選半臥位、側臥位或坐位等。操作者一手持排痰機手柄，另一手輕觸叩擊頭部位，由肺底向肺尖，由外側向內側，將叩擊頭在身體表面緩慢移動先做感染較重的一側肺，再做對側，每次5～20min，每日2～3次，頻率15～30CPS。避免餐前進行，選擇餐前1～2h或餐后2h進行。動作要輕柔。對于感染部位，要延長叩擊時間，增加頻率，根據患者的病情、體質和反應情況調節振動頻率。

2.結果

60例患者經振動排痰機治療后，痰量增加，痰液容易排出。患者自覺喘息癥狀明顯減輕，肺部噦音明顯減少，紫紺好轉，血氧飽和度由治療前的平均88.24％升至95.46％左右。明顯縮短了住院時間，減少了并發癥的發生。

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