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關節活動度訓練方法有哪些

康復方法之一。恢復或增大關節活動度的一種康復性訓練。因關節自身損傷，關節周圍組織損傷，神經麻痹以及老年退行性病變等，均可引起關節活動受限。訓練可分為矯正性措施和預防性措施。常配合其他物理療法，如按摩、牽引等。一般用被動運動。主動運動、助力運動，或配合器械運動等方法。

1.被動關節活動度訓練 患者不能主動活動，如昏迷、完全臥床等;為避免關節攣縮、肌肉萎縮、骨質疏松和心肺功能降低等并發癥需進行被動訓練;主動關節活動導致明顯疼痛的患者也需進行被動活動。

2.主動和主動-輔助關節活動度訓練 患者能夠主動收縮肌肉，但因各種原因所致的關節粘連或肌張力增高而使關節活動受限，可進行主動訓練;肌力較弱(低于3級)者采用主動-輔助關節活動度訓練;有氧訓練時，多次重復的主動或主動-輔助關節活動度訓練可改善心肺功能。

3.5.3.l 定位覺訓練 訓練師在安靜的房間里訓練病人。用30 Hz的音叉讓病人知道什么時候和在什么部位開始的移動性觸覺。然后用鉛筆擦頭沿需要再訓練的區域，由近到遠觸及病人。病人先睜眼觀察訓練過程，然后閉上眼睛，將注意力集中于他所覺察到的感受，爾后睜眼確認，將注意力集中于他所覺察到的感受，爾后睜眼確認，再閉眼練習。這樣反復學習，直至病人能夠較準確地判斷刺激部位。當病人能夠覺察到指尖的移動性觸摸時，即開始恒定性觸摸訓練。使用256 Hz音叉作為導標，確定何時開始訓練。用鉛筆擦頭點壓，開始時壓力較大，然后逐漸減輕。經過閉眼一睜眼一閉眼訓練程序，反復學習，直至病人能夠準確地確認刺激部位。

辨別覺訓練：當病人有了定位覺以后，便可開始辨別覺訓練。剛開始時讓病人辨別粗細差別較大物體表面，逐漸進展到差別較小的物體表面。每項訓練采用閉眼一睜眼一閉眼方法 反饋、重復地強化訓練。

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成人患者排痰的步驟

取下手上掛著的手表或手鏈，并準備衛生紙可以讓患者吐痰用

將患者腳抬高后(在家可用枕頭墊高)側臥朝向拍痰者

將手拱成杯狀(或使用拍痰杯)用手腕的力量由背部下方往上拍，約秒兩下，并以空音聲為確定有拍到肺部，拍痰時應避免拍到腎.臟、脊椎、腹部和肋骨

在每個部位拍約3-5分鐘，期間請患者盡量大口呼吸幫助排痰

拍完其中側后將患者轉向另側并依照上述模式再拍另外側

拍痰時如果病患感覺不適應立即停下

視情況而定，天建議拍痰次數至少約3-4次，飯前飯后小時不可拍痰