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一種手功能綜合康復訓練平臺涉及一種醫療康復訓練器材。本裝置桌面高度可以根據不同身高的患者調節，桌面上面中間安裝有智能工作臺組件，四周設置有12種訓練組件，不需要占用很大的訓練場地。不同的訓練組件可以訓練不同的上肢關節功能。可以一人進行不同部位的肌肉漸進式訓練，同時也可以使多人一同參與進行漸進式肌力康復訓練。由于智能工作臺組件包含控制系統及電腦，受訓練者在進行訓練的同時還可以進行游戲參與，游戲的難度系數與受訓練者進行訓練的速度及訓練的力度相關聯，大大增加了趣味性及受訓練者的參與度。

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6.2 作業訓練的代表性項目舉例

6.2.1

訓練泥手鍛煉

OT用的粘士主要采用普通的粘土或著色的橡膠粘土。根據訓練早期、中期和后期的不同訓練目的，可調節粘土的量及其軟硬度。該作業有增強手指肌力、耐力及改善手指靈巧性、協調動作的效果。

6.2.1.l 粗大對指鍛煉

將訓練泥捏成一錐體形粘在平面上，將手拇指放入訓練泥，使手指在椎體上靠近(圖1)。將訓練泥做成扁盤粘在一平面上，將手指和拇指從園盤上插入并向園盤中心靠攏(圖2)。

6.2.1.2 粗大手指屈曲鍛煉

將訓練泥放在手掌，屈曲手指成握拳狀，使勁捏訓練泥(圖3)。

圖7 高頻呼吸機潮氣量(VT)輸送與呼吸機振幅(△PVENT)的關系[6]

2 HFV上機時機及參數設置

2.1 HFV上機時機

HFV上機時機存在較多爭議。多數學者仍將其作為CMV治療失敗后的'補救'措施[7,8]。HFV專.家和肺保護通氣策略專.家建議HFV的應用指征為：氧合失敗(吸入氧濃度>0.7和PEEP>14 cmH2O)或者通氣失敗(潮氣量>6 ml/kg時，pH仍<7.25和平臺壓>30 cmH2O)[9]。但Jog等[10]研究顯示，HFOV前接受CMV<3 d的患者，病死率僅為30%，而HFOV前CMV 3～7 d和>7 d的患者病死率高達80%和100%，提示HFOV患者納入研究之前機械通氣時間較長可能是導致HFOV病死率較高的重要原因。而對于HFOV上機時機研究較少，在一定程度上可能是臨床應用經驗不足所致。目前有關HFOV的文獻報道中，上機時機多是作為補救治療，早期應用經驗和實驗數據缺如，仍需大量的實踐研究明確。