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③作業療法:木工、粘土作業、鑲嵌、投箭等。
在日常生活中應采用下述的方法:
①建立恒定的每日活動常規,讓患者不斷地重復和練習;
②耐心細聲地向患者提問和下命令;
③從簡單到復雜進行練習,將整個練習分解成若干小部,先一小部一小部地訓練,成功后再逐步聯合;
④利用視、聽、觸、嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練;
⑤每次訓練時間要短,記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵;
⑥讓患者分清重點,先記住最必須的事,不去記憶一些無關的瑣事。
圖4 8種高頻呼吸機壓力波形比較[5]
1.3.2 八種高頻呼吸機生成振幅△P比較
在不同振動頻率(5 Hz、10 Hz、15 Hz)及不同氣管插管直徑(2.5 mm、3.5 mm)下,VN500高頻呼吸機在15 Hz頻率下設置△P>25 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)時產生平臺,實際測得振幅不再增加;而相同情況也發生在 (3種頻率下設置△P>50%Max)及(15 Hz下設置△P>90%Max)呼吸機上。而其他五種呼吸機設置振幅與實測振幅基本呈線性關系(圖5)。而在較細氣管插管(2.5 mm)及較高振動頻率(15 Hz)時,所有型號呼吸機中△P均發生明顯衰減(圖6)。
1.3.3 八種高頻呼吸機潮氣量輸送
由圖7可見,研究中所有高頻呼吸機均表現為較高的實際測得的振幅可產生較大潮氣量。另外研究發現,在15 Hz頻率下,這提示幾乎所有高頻呼吸機潮氣量與振幅呈正比,而氣管插管對潮氣量影響也十分明顯,直徑3.5 mm氣管插管條件下所產生潮氣量均大于直徑2.5 mm氣管插管。鼓膜振蕩呼吸機及雙向氣流噴射呼吸機可產生較大潮氣量,提示對于通氣不良患兒這兩類呼吸機較有優勢,而對于低體重或過度通氣患兒可能呼氣閥阻斷類型高頻呼吸機更合適。





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