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振動排痰機在老年慢性阻塞性肺疾病中的應用及護理感受

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我科2009年l0月至2010年lO月收住院的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者6O例，其中男40例，女20例，年齡62～88歲，平均72歲，均符合中華醫學會呼吸學會制訂的慢性阻塞性肺疾病(COPD)診斷標準。

1.2方法

1.2.1一般治療

60例患者均在抗感染及祛痰藥.物治療基礎上行振動排痰機治療，并酌情行體位引流治療，治療前均行霧化吸入治療，15～20min，而后指導患者咳嗽。

 在噴蛔蟲液之前，有一批綿羊先打一種藥稱為 L-NAME，這是一種抑制一氧化氮合成的藥.物。在噴過豬蛔蟲液導致綿羊過.敏后六小時，再利用氣管沖刷法，取得綿羊支氣管與肺泡的細胞來做一種特殊的“細胞核內的 kappaB 轉錄蛋白”(Nuclear Factor-kappaB，NF-κB)活性分析。NF-κB 是一種管制發炎細胞激.素表現的重要轉錄蛋白，它高的時候代表身體在過.敏發炎狀態。

  亞伯拉罕發現：如果在誘發.過.敏之前，先給與綿羊一小時的水平律動，那么就可以降低“早期過.敏反應”及“晚期過.敏反應”，但尚無法完全阻斷二十四小時后的才發作的“遲發性過.敏反應”。但在水帄律動之前已經先打了 L-NAME 的綿羊，則此種保護作用完全消失，因為水平律動產生的一氧化氮合成被抑制掉了。比較 NF-kappaB 活性，在對照組是律動組的 1.9 倍，有打 L-NAME 的律動組是純律動組的 1.8 倍。表示接受水帄律動后，綿羊氣管的過.敏發炎反應減少了。但如果給予 L-NAME，水平律動的抗過.敏發炎反應就會消失。

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