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振動排痰儀澤普科技操作規程的使用課件

（二）ROM表示方法

     文獻中有關ROM的表示方法不盡相同，一種以解剖部位為“O”不論屈或伸，當關節伸直受限時，測量的角度數可能成為負數。另一種在屈曲活動記錄時以充分伸直為“O”，在伸直活動記錄時以充分伸直為“180”，這樣可避免出現負數，但使關節總活動度的計算變得復雜化，本書采用前一種方法。

（三）ROM受限因素

  1．關節骨性解剖結構異常。

  2．關節周圍軟組織病變，如關節囊粘連、韌帶損傷，肌腱攣縮等。

  3．運動關節的肌肉軟弱無力。

  4．拮抗肌張力過高。

（四）ROM測量注意事項

   1．對要測量的關節必須充分暴露，特別是對女性檢查時應準備單房間及更衣室。檢查異性時須有第三者在場。

  2．要使受檢者精神沉著，耐心說明，以使其采取輕松姿勢。

  3．對基本軸的固定是很重要的。固定的位置應在關節的近位端或遠位端，不能在關節處固定。

高頻通氣氣流阻斷原理(呼氣閥門阻斷)

1.2.2 雙向噴射氣流＋旋轉噴射高頻發生器

其原理在呼氣末端有旋轉噴射裝置產生高頻氣流，在此裝置近端還有兩個噴氣口產生與持續偏流逆向的氣流從而產生PEEP及吸氣峰壓(PIP)。其代表機型SLE5000同時具有常頻和高頻振蕩模式，適用于300 g～20 kg體重范圍的新生兒和嬰幼兒，高頻振蕩也能與常頻指令性通氣組合使用。由于獨特的雙向噴射氣流及氣路無閥門設計(圖2)，在呼氣回路產生與偏流(5 L/min)的逆向氣流從而產生CPAP及PIP；而在逆向氣流發生器末端再加旋轉噴射裝置產生高頻氣流。由于并無主動呼氣機制，SLE5000在呼氣回路應用帶有壓力活化控制器的噴射裝置代替電磁線圈閥門，使呼氣回路無閥門，從而氣體呼出響應時間更短(2 ms)，以防止CO2潴留。高頻呼吸機也能在10～20 kg嬰幼兒產生不錯的振蕩力量，但實際可使用體重仍需要驗證。

圖2氣流阻斷-雙向噴射氣流原理示意圖

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