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注意力、定向、記憶力、判斷能力、抽象思維、執行功能

ADL評定

吃飯、疏洗、穿衣、轉移、如廁、洗澡、功能性步行、上下樓梯

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烹飪、服藥、家務、使用電話、處財務、使用公通、購物

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那么，什么是排痰的主要問題呢？正常人排痰需要的，是通過氣道的協調運動，產生股合適的氣流將痰液推出去。排痰問題，往往是氣機運動不協調所致，是氣虛氣不足的表現。為什么老年肺患者往往更容易進展為危重癥、往往更需要吸痰器和呼吸機？原因就在于老年人本就氣虛，氣道運動不協調，這才是排痰這個問題的關鍵所在。只是說，對于協調氣機運動這種事，西醫西藥并不擅長，所以就選擇性的忽略了。所以，我們建議， 炎痰多咳喘的患者，除了祛痰藥之外，還應該考慮用甘平中藥補氣和辛溫中藥氣，需要幫助氣道協調運動。

從本次炎患者的中醫證型來看，很多患者表現出“痰濕”，要么寒濕，要么濕熱，濕邪侵犯肺部，容易造成黏液分泌過多。那么，怎么去除這些停留在體內的濕邪呢？就是祛濕。所以，在國版診療方案里，有蒼術、藿香、厚樸、草果、半夏這樣的辛溫祛濕燥濕藥，在清肺毒湯里，有豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝、白術這個祛濕的經典方五苓散。通過這樣的物，達到祛痰濕的目的。 而從現代醫學角度看，如果采用稀釋痰液的方法來幫助排痰，實際上不是祛濕而是“增濕”，這類似于中藥養陰止咳的個變種，不適用于痰濕咳嗽。而大量使用針劑輸液，實際上也是“增濕”。對于痰濕型疾病，應該控制輸液量才對。

方面缺少協調氣機運動的能力，正常咳嗽的防御保護機制越來越差，另方面則不斷稀釋痰液和輸液來增濕助痰，導致無法排除的黏液越來越多。內外夾攻，誰也受不了。所以，在祛痰這件事上，中醫藥具有無法比擬的優勢，更有很多能夠使用的物。

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