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以技術為基礎的訓練

這種訓練不僅要集中注意力，尚需要一些理解，判斷能力。包括：猜測游戲、刪除游戲、時間感、數目訓練。

對策訓練

對策是指調動患者自身因素以學會自己控制注意障礙的一些方法。

自我指導是針對注意分散、有離題傾向或過分注意細節的策略之一。

       在功能訓練時，給予的各種信息—無論是指令的語音刺激還是指導動作的感覺刺激強度都要足夠大，并且信息應盡量簡短，保證患者準確理解動作要求和目的，并且需要患者提高主動性，注意自身信息

1、早期的時候，只要病情穩定即可開始床邊的康復鍛煉。雙手交叉肘關節伸直，上下舉手是一個非常簡單又行之有效的鍛煉肩關節的方法。需要注意的是將患側拇指放在健側拇指的外側，舉手的數量根據自己的病情循序漸進的增加。

2、在肩關節有一定的力量后，先不要急于反復的抬手，這樣很容易形成抬臂屈肘的異常模式。建議在平躺位將手臂伸直上舉過肩，并保持姿勢。待姿勢保持穩定后再逐漸擴大肩關節的活動范圍。注意運動肩的同時不要屈肘，最近常常發現很多家屬喜歡把患者的胳膊向上揪，這個動作是十分危險的。

3、近幾年來，我看到了很多患者鍛煉手的方法就是捏瓶瓶，抓球球，最后把手練車了大拳頭，只抓得住張不開。所以在早期鍛煉手功能時是絕對禁止往手里塞東西玩兒命捏的。通常可以采取比較放松的姿勢平躺在床上，將手臂伸直水平外展30度，適度刺激手的背側后緩慢嘗試張手，如果手抓的比較緊，可以先做做適當的牽拉緩解下。

最后，上肢功能鍛煉是一項非常具有專業性的治療，建議有條件的患者還是盡早去醫院接受的康復鍛煉。

康復床直立訓練對血管迷走性暈厥患者的療效觀察及影響因素

目的:探討直立訓練對血管迷走性暈厥患者的療效及影響因素。方法:對經直立傾斜試驗診斷陽性的血管迷走性暈厥患者49例進行至少4周的直立訓練,根據隨訪結果分為復發組和未復發組,對臨床資料進行統計學分析。結果:經1年隨訪,41例(83.7%)患者無暈厥復發,8例(16.3%)患者復發暈厥或暈厥先兆。復發者發作時間均在1年內,超過1年,主觀癥狀好轉100%。與未復發組比較,復發組訓練前暈厥發作的次數較少(3︰1,P0.05)。結論:暈厥發作的頻率是影響直立訓練療效的因素,越是發作頻繁的患者越需要進行直立訓練,年齡和性別不影響直立訓練療效。

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