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4、肘關節的牽拉訓練

肘關節屈曲位攣縮的牽拉訓練：患兒取坐位，首先治療師用一只手通過患兒掌心握住，將其肩關節拉置前屈90。然后治療師另一手輔助其肘關節使之充分伸展，隨即用握患兒的那只手將患兒腕關節背屈90。同時提示患兒向前推，并在這個姿勢下保持數分鐘，反復訓練。

對手屈曲攣縮的牽拉訓練：治療師首先對患兒手背部由尺側向橈側輕輕敲擊，待手部張力稍緩解后，治療師用一只手握住患兒拇指向外牽拉，另一只手握住其余四指，使其伸展。最后強調一點，腦癱的康復治療不是一件簡單的事情，它包括了理療康復、PT/OT康復、針灸按摩、中醫康復、語言康復、心理康復、骨科、外科等眾多學科在內的醫療團隊，這樣才能有效地保證腦癱手術效果及術前術后康復治療的順利開展。康復加手術的腦癱科學方法，有效治療解決了從4個月嬰兒期到成年期的腦癱患者的康復治療、手術治療、心理康復全程治療問題。

空氣壓力波聯合抗血小板對腦卒中后偏癱患者癥狀和下肢血流的影響

目的探討空氣壓力波聯合抗血小板對腦卒中后偏癱患者癥狀和下肢血流的影響。方法選取2016年3月至2017年5月本院收治的腦卒中后下肢偏癱患者176例,隨機分為研究組和對照組,每組88例。對照組給予血栓通聯合常規抗血小板,研究組在此基礎上加用空氣壓力波,1次/d,4 w為1個療程。分別于前后參照中風病中醫診療方案評定患者偏癱癥狀;使用Fugl-Meyer下肢運動功能(FMA)量表、Holden步行功能(FAC)分級表評估下肢運動功能;進行10 m快速步行試驗,采用美國國立衛生研究院卒中(NIHSS)量表評估神經功能;彩色多普勒超聲測定下肢血流情況。結果4 w后兩組患者各癥狀評分均較前明顯降低,同時研究組患者偏癱、麻木、脈絡瘀血評分明顯低于對照組,差異均有統計學意義(均P0.05)。4 w后兩組患者FMA評分、FAC分級、10 m快速步行試驗均較前明顯升高,NIHSS評分明顯降低,同時研究組患者FMA評分、FAC分級、10 m快速步行試驗均明顯高于對照組,差異均有統計學意義(均P0.05)。

面向下肢癱瘓老人的康復床設計與舒適性研究

隨著我國人口老齡化、高齡化比例不斷增長,老年人慢性疾病患病率也大幅增加,慢性疾病尤其是心腦血管疾病患病率增高,中風現象普遍增多,導致下肢癱瘓老人的規模不斷擴大。由于身體機能及身份地位的改變,使下肢癱瘓老人的心理、生理都發生的很大變化。因此,針對下肢癱瘓老人的輔助醫療設施急需完善。本文對大連市福利院進行實地調研,根據調研結果分析下肢癱瘓老人的群體特點。依據老年人的需求和相關國家標準完成康復床的總體設計方案。按模塊化設計要求,完成康復床的起背、曲腿、基礎訓練和升降功能模塊以及輔助器械設計,并利用PRO/E軟件完成三維建模和整體裝配。本文計算中國老年人主要人體尺寸,并與韓國、中國成年人數據詳細對比,確定準確、有效的人體數據。然后對康復床的人—機—環境分析,在CATIA虛擬環境下加載人機模型,完成工作空間合理性驗證。同時使用姿態分析模塊,分工況對虛擬人使用康復床的各個功能模塊進行舒適性研究,輸出姿態分析報告,驗證本產品可以保證95%分位的中國老人使用舒適。最后對三維人體模型使用該康復床的姿態進行優化,提出建議使用角度,并對腰椎等主要部分進行生物力學單一動作分析,為產品后期臨床應用和優化提供數據支持。

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