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腦癱康復不能忽視的肘關節訓練

臨床發現，沒有正確的上肢粗大運動功能的腦性癱瘓患兒，是不可能進街手部精細運動功能的訓練的。所以，首先進行粗大運動技能的訓練，直到能很好地維持精細運動的進行。同時，給患兒提供手部不同感覺的體驗機會，加強對手、眼的認知訓練。

對腦癱患兒來說，進行肘關節康復訓練的主要目的，是為了增大關節活動度，提高患兒對肘關節的自主控制力，矯正關節的屈肌，達到關節的屈伸、旋前、旋后功能正常化。

腦癱兒童肘關節的活動訓練方法

1、肘關節的屈伸訓練

治療師幫助患兒進行被動或主動的肘屈曲與肘伸展訓練。訓練的力度逐漸增大，關節屈、伸的幅度逐漸加大，屈曲與伸展訓練的次數逐步增多。對型腦性癱瘓患兒則應以肘關節伸展訓練為主。

讓息兒俯臥在Bob球上，肩胛帶前伸。伸肘取物，或手握一硬的圓錐狀物體去觸碰桌前方某一目標。腦癱兒童手握一端帶有磁鐵的柱狀物，去收放在桌面上的金屬物，動作過程要求涉及肘關節伸直。對年幼患兒，可將其抱坐于腿上，讓其伸手去拍治療師的手掌，注意不要讓他失去姿勢控制。

2、肘關節的負重訓練

俯臥位支撐訓練：患兒俯臥，用雙上肢支撐身體，治療師將其雙下肢托起，待保持平衡后，患兒用雙上肢交替前行。

肘關節屈曲位攣縮的負重訓練：患兒取坐位，治療師位于患兒體側，用一只手通過患兒掌心握住他的手，將這側上肢拉至外展45。，用另一只手輔助患兒肘關節使其充分伸展，然后用輔助其肘關節的那只手，握住患兒這側手的大拇指，使拇指伸展并外展。其余四指伸展平放在患兒體側的臺子上，最后將對側上肢抬起。使重心移向支撐側的上肢。

空氣壓力波預防消化道惡性腫瘤術后下肢深靜脈血栓的價值

目的:探討消化道惡性腫瘤術后進行空氣壓力波預防下肢深靜脈血栓的價值。方法:選取2012年1月—2018年1月我科收治的144例消化道惡性腫瘤患者為觀察對象,其中61例患者術后實施空氣壓力波,設為空氣壓力波組,83例患者術后未實施空氣壓力波,設為對照組。比較兩組患者術后15日內下肢深靜脈血栓的發生率。結果:空氣壓力波組發生下肢深靜脈血栓2例,發生率3.3%。對照組發生下肢深靜脈血栓14例,發生率為16.9%。空氣壓力波組術后深靜脈血栓的發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P0.05)。結論:空氣壓力波可以降低消化道惡性腫瘤術后下肢深靜脈血栓的發生率。

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