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2、功能鍛煉的中期：傷后2周至骨折的臨床愈合.傷肢腫脹逐漸消失,疼痛緩解,骨折斷端出現纖維連接,并逐漸形成骨痂,骨折處穩定.此期除繼續進行傷肢的肌肉收縮訓練外,可在醫護人員和健肢的幫助指導下,逐漸恢復骨折的近端,遠端未固定的關節的功能活動和骨折上下關節的活動,并逐漸由被動活動轉為主動活動,增加主動的關節屈伸活動,防止肌肉萎縮,避免關節僵硬,減少功能障礙.在病情允許的情況下,應盡早起床進行全身活動.同時,應配合理療方法達到消腫,止痛,促進骨痂形成的目的.
3、功能鍛煉的后期：也就是達到臨床愈合或已經去除外固定,骨性骨痂已形成,X線檢查已顯影,骨骼有了一定的支撐力.但多數存在鄰近關節的關節活動度下降,肌肉功能萎縮等功能障礙.因此,此期康復的目的是恢復受累關節的活動度,增強肌肉的力量,使功能恢復.訓練的主要形式是：加強傷肢關節的主動活動和負重練習,使各關節功能迅速恢復到正常活動范圍和正常力量,注意全身功能訓練的協調性以及步態訓練.同時結合訓練目的和病情變化配合理療方法.
評定目的
確立日常生活活動的獨立程度。
確定哪些日常生活活動需要幫助,需要何種幫助以及幫助的量。
為制訂康復目標和康復治療方案提供依據。
為制訂環境造方案提供依據。
觀察療效,評估醫療質量。
評定內容
(1)體位轉移能力:床上體位及活動能力。坐起及坐位平衡能力。站立及站位平衡能力。
(2)衛生自理能力:更衣,如自己穿脫不同式樣的上衣、褲子、襪子和鞋。個人衛生衡能力。如洗臉、刷牙、修飾、洗澡、大小便及便后衛生。進餐,如準備食物和使用餐具等。
(3) 行走及乘坐交通工具能力:室內行走。室外行走。下樓梯。上下汽車使用輪椅。
(4)交流能力:閱讀書報。書寫。使用輔助交流用具,如交流板、圖片、電腦等與他人交流。理解能力。
不同姿勢站立站立訓練對腦卒中偏癱患者平衡與步行能力的影響
目的探討不同姿勢的站立架站立訓練對腦卒中偏癱患者平衡與步行能力的影響。方法將發病的60例單側偏癱腦卒中患者分為觀察組和對照組,每組30例。兩組均接受常規的物理訓練和藥物訓練,觀察組在此基礎上,根據患者下肢功能(肌力、肌張力、運動模式、負重情況等)實際情況,接受不同姿勢站立架站立訓練,對照組按常規姿勢站立架站立訓練,訓練前后4周隨訪,觀察患者的平衡與步行能力的變化。結果觀察組運用不同姿勢的站立架站立訓練4周后,其Holden步行能力分級、肌張力、Fugl-Meyer平衡量表和下肢運動功能均較訓練前改善,且優于對照組,差異均有統計學意義(P0.05)。結論運用不同姿勢的站立架站立訓練訓練4周后,平衡能力、下肢運動功能、肌張力和步行能力均有改善。
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