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腕關節功能性練習

1．擰毛巾練習

雙手握住毛巾，同時向相反方向轉動手腕到范圍，雙手再互換方向到范圍為一次。此練習加強腕關節旋轉，提高腕關節靈活性。

2．擰杯蓋練習

患側環狀抓握瓶蓋，向順時針方向轉動到極限后再向逆時針方向轉動為一次。此練習加強腕關節旋轉，提高腕關節靈活性。

1 高頻呼吸機的通氣原理及分類

1.1 高頻通氣(high-frequency ventilation，HFV)原理

HFV基于呼吸機在氣道內產生的高頻壓力/氣流變化方式及呼氣是主動還是被動，目前臨床使用的主要為氣流阻斷型、噴射型和振蕩型三類。高頻氣流阻斷是通過間斷阻斷高流速過程產生氣體脈沖。高頻噴射通氣通過高頻電磁閥、氣流控制閥、壓力調節閥和噴嘴將高頻率、低潮氣量的快速氣體噴入氣道和肺內。高頻振蕩通氣(HFOV)通氣回路在高速氣流基礎上通過500～3 000次/min的高頻活塞或揚聲器運動將振蕩波疊加于持續氣流上；少量氣體(20%～80%解剖死腔量)送入和抽出氣道，產生5～50 ml潮氣量(2.4 ml/kg，大于死腔2.2 ml/kg)。HFV氣體交換機制包括：直接肺泡通氣、對流性擴散、并聯單位間氣體交換、縱向(Taylor)分布、擺動呼吸、非對稱速度分布、心源性混合和分子彌散等。與常頻機械通氣(conventional mechanical ventilation，CMV)比較，HFV使用了開放模式，具備低潮氣量、低氣道壓、低胸內壓和呼氣末加壓效應，因而可避免肺泡反復啟閉，不產生剪切力，始終保持肺均勻性開放，克服了呼氣末肺泡萎縮和吸氣末肺泡過度膨脹問題，保證了肺有足夠的彌散和氧交換[1]。有研究表明，HFV可有效改善局部肺組織的缺血缺氧狀態，減少炎癥因子過度釋放和氧自由基過度表達，減少肺組織急性損傷性改變[2,3]。其中，HFOV呼氣為主動過程，氣體潴留現象較其他類型高頻呼吸機少，是目前使用最多的類型。

便攜式多功能空氣波壓力儀的研究與設計

目前,血栓性疾病成為病人致殘和死亡的主要病因之一,其中下肢深靜脈血栓的形成常繼發于血管創傷、骨折以及術后長期臥床和癱瘓的患者。臨床對下肢深靜脈血栓性疾病的包括、手術和物理,和手術均存在一定的風險,物理的危害小,逐漸成為研究的熱點。本文以STM32微控制芯片為核心,將空氣波壓力與無創連續血壓測量相結合。利用脈沖寬度調制控制氣泵對氣囊進行間歇式地充氣加壓,壓迫肌肉收縮達到加強靜脈血液回流的作用,實現對下肢深靜脈血栓的物理,通過數字濾波控制時的氣壓精度。采集個體的心電信號和脈搏波信號,根據差分閾值法求出對應特征點,得到脈搏波傳導時間,建立血壓與脈搏波傳導時間之間的數學模型。利用兩者之間的線性方程,計算出對應的血壓值。通過實驗驗證,空氣波壓力儀工作時的氣壓精度符合設計要求,各個功能均正常,系統穩定,安全可靠。對于無創連續血壓測量系統,由數學模型計算得到的血壓值誤差在合理的范圍內,基本實現了血壓的無創連續測量。

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