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空氣壓力波儀在乳腺癌術后患側上肢淋巴水腫護理中的應用
目的:探討空氣壓力波儀在乳腺癌術后患側上肢淋巴水腫護理中的應用效果。方法:選取行手術的78例乳腺癌患者,隨機分為對照組和觀察組,每組39例。對照組術后給予常規護理,觀察組在對照組護理基礎上使用空氣壓力波儀。比較兩組術后護理效果。結果:觀察組術后患側上肢淋巴水腫發生率低于對照組,差異有統計學意義(P0.05)。后,兩組三角肌下緣、肘上、肘下、腕部位周徑較前降低,且觀察組上述各指標明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P0.05)。結論:空氣壓力波儀的使用可提高乳腺癌術后患側上肢淋巴水腫的護理效果,有效防治上肢淋巴水腫的發生,促進術后康復,值得在臨床推廣。
6.確定作業訓練的活動時間、活動強度、間歇次數。一般活動量由小量逐漸到大量。活動時間和間歇次數根據患者的體能情況和功能要求而定。
7.實施功能性作業訓練（以插板訓練為例）。
（1）肩前屈：用桌式插板，患者坐位，面對插板，盡可能肩前屈，拔除最遠的插栓。
（2）肩外展：桌式或墻式插板，患者坐位，患側對插板，肩外展時拔除最遠的插栓。
（3）肩后伸：桌式或墻式插板，患者坐位，面對插板，將拔除的插栓（不轉身，肩后伸）放進身后的盒子中。
（4）肩旋轉：墻式插板，患者坐位或站位，面對插板，將拔除的插栓從頸后（外旋）或腰后（內旋）遞給另一只手，然后放進盒中。
（5）肩上舉：墻式插板，患者坐位，面對插板，拔除最上一排的插栓。
（6）肘屈伸：桌式插板，患者坐位，面對插板，伸肘拔除最遠的插栓，然后放進身前的盒中。
（7）腕運動：桌式插板，患者坐位，面對插板，固定前臂，手抓住插栓，腕背伸拔除（腕屈曲插進）插栓。
2、適時吸痰應根據聽診為依據，在聞及痰鳴音和確定痰液位置前提下對氣管內痰液及時吸出，深部痰液采用翻身、拍背、霧化促進痰液排人大氣道后再吸，以減少對支氣管黏膜的損傷。
3、每個患者吸痰間隔的時間是不同的，不可一味拘泥于定時吸痰，否則既不能及時徹底清除呼吸道物，還可能貽誤病情，導致呼吸道并發癥的發生。
4、在吸痰不良反應的比較研究中發現，插入吸痰管時不應使用負壓，負壓吸痰時間應小于10s，整個吸痰時間應小于15s為佳[4]。
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