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山東ZEPU截癱康復(fù)功能綜合評定表ZEPU-PD3

VCI病譜可以被看作是在認(rèn)知領(lǐng)域的認(rèn)知結(jié)果，從輕度認(rèn)知障礙（MCI）開始到嚴(yán)重癡呆結(jié)束。大腦癡呆以外的時(shí)期被稱為“非癡呆性認(rèn)知功能障礙”的風(fēng)險(xiǎn)期。

MCI是與個(gè)人的年齡和教育水平相關(guān)的認(rèn)知功能明顯的下降，但不顯著影響日常生活的活動(dòng)。臨床上，MCI是早期認(rèn)知正常和晚期癡呆之間的過渡階段，被認(rèn)為是異質(zhì)性的，因?yàn)橐恍?span>MCI患者發(fā)展為癡呆，而其他患者停止發(fā)展和繼續(xù)維持MCI多年。然而，診斷為MCI的患者有很高的潛力發(fā)展為癡呆，第三個(gè)月內(nèi)開始出現(xiàn)癡呆癥狀。大多數(shù)觀察到MCI的癥狀是有限的記憶，但患者的日常生活活動(dòng)是保留的。診斷標(biāo)準(zhǔn)大多與臨床神經(jīng)心理學(xué)評估相結(jié)合。VaD最常見的診斷標(biāo)準(zhǔn)是由美國國家神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究院和洛杉磯國際聯(lián)合會(huì)－瑞士神經(jīng)科學(xué)協(xié)會(huì)、精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第四版標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)知癥狀的嚴(yán)重程度可以用臨床癡呆評定量表評價(jià)。最有用的測試評估早期癡呆階段，甚至臨床實(shí)踐中的嚴(yán)重程度的癡呆，是簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）。

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作業(yè)治療干預(yù)

在這個(gè)階段，患者和照顧者可能會(huì)不適應(yīng)新的生活，不能融入社會(huì)，身體或者精神狀況變差，可能有家居意外，因此，作業(yè)治療的主要重點(diǎn)是要保持患者居家最佳功能。

1. 上門現(xiàn)場評估居住環(huán)境，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷慕ㄗh（例如拆除墻壁/浴缸，安裝扶手/斜坡，家具重新布置等），提高居家安全，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)獨(dú)立生活。

2. 現(xiàn)場評估和培訓(xùn)患者和家屬克服日常生活中遇到的問題，教授使用輔具的技巧。

3. 加強(qiáng)支持系統(tǒng)的建設(shè)，提供社區(qū)資源，中風(fēng)自助團(tuán)體資料，鼓勵(lì)患者和照顧者積極參與自助組織活動(dòng)，有利于調(diào)節(jié)心情，促進(jìn)盡早融入社區(qū)生活。

4. 教育患者均衡，健康，積極的生活方式，有助于維持健康和預(yù)防疾病。