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降低生育成本，河源8項(xiàng)輔助生殖類(lèi)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保

政策規(guī)定，明確ji金報(bào)銷(xiāo)比例，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的年度zui高支付限額分別為10000元和5000元。

同時(shí)，將原有24項(xiàng)輔助生殖類(lèi)項(xiàng)目?jī)?yōu)化整合為12項(xiàng)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按此收費(fèi)。確定輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)，根據(jù)河源市實(shí)際情況制定，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格分別按10%拉開(kāi)差距，河源市三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助生殖類(lèi)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格總體下浮8%。該政策自2024年11月8日起實(shí)施，追溯至10月1日的相關(guān)費(fèi)用也適用此政策，但僅限參保人員享受。此外，從12月14日起，輔助生殖類(lèi)診療項(xiàng)目門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)實(shí)現(xiàn)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化了參保人員的報(bào)銷(xiāo)流程。

據(jù)悉，具體的報(bào)銷(xiāo)比例按照河源市住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為：市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 80%，市外三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 75%。居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為：市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 65%，市外三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 55%。

在記者問(wèn)答環(huán)節(jié)上，河源市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，實(shí)施積極的生育支持政策，擴(kuò)大生育保障覆蓋面、優(yōu)化生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)，落實(shí)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，可以有效減輕不孕不育參保人的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，激發(fā)潛在的生育需求，提高運(yùn)用輔助生殖技術(shù)的可及性和普及率。推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)，點(diǎn)亮萬(wàn)千家庭生育希望。

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