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惠州醫保待遇介紹：

1.普通門診。為了深化職工醫保門診共濟保障制度改革，方便參保職工就醫，保障參保職工就醫需求，同時配合推進分級診療，將參保職工門診定點機構數量由1家調整為1-2家（如選擇2家的，至少1家為基層衛生服務機構），參保職工轉診（含急救搶救）的普通門診政策內費用支付比例由減少10個百分點調整為按相應級別門診定點機構支付比例。

2.門診特定病種。明確門特定點機構原則上不超過3家。根據國家和省有關異地就醫直接結算文件規定，明確未按規定轉診、轉院的或臨時外出就醫人員，在本市行政區域外當地定點醫療機構發生的門特政策內費用納入醫保ji金支付范圍，醫保ji金支付比例下降20個百分點。

3.大病保險。根據“廣東省醫療保障待遇清單”，明確參保人一個年度內發生的住院和門特政策內費用超出居民醫保年度zui高支付限額的部分，由大病保險ji金支付60%。將居民醫保年度zui高支付限額以上的政策內費用納入大病保險支付范圍后，考慮大病保險ji金實際，確定參保居民大病保險年度支付限額為20萬元。另外，根據國家和省有關文件精神，在大病保險起付標準、支付比例和年度限額方面向困難人員傾斜，特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童起付標準為2000元，其他收入型醫療救助對象起付標準為3000元；收入型醫療救助對象大病保險支付比例為97%，不設年度zui高支付限額。

4.生育保障。為落實《廣東省職工生育保險規定》，保障參保人生育待遇，將未按規定轉診、轉院或非急救搶救且未轉診的其他臨時外出就醫的參保人在本市行政區域外發生的生育費用按本市行政區域外住院待遇執行（參保職工原為2000元定額包干）。明確辦理了長期異地就醫備案手續按規定就醫的，產前檢查待遇按本市行政區域內標準執行。同時，明確參保職工未就業配偶享受的生育醫療費用待遇按照本市居民醫保生育待遇執行。

5.醫保ji金不予支付范圍。不納入醫保ji金支付的醫療費用范圍按“廣東省醫療保障待遇清單”執行。另外，明確參保人住院期間，不享受普通門診待遇和門特待遇。

社保代繳適合那些企業？

①初創型公司：把社保開hu、人事社保交給代理公司，省了行政人事的人工成本又享受專業的服務。

②異地分公司：屬地化管理，跨區域he法用工；保障員工，降低風險。

③發展型公司：專業的事情交給專業的公司來做，認真發展公司的業務。

④擬上市公司：優化人力資源成本結構，做大市值，規避各種風險。

⑤個體工商號戶：協助個體工商戶he法合規參保，享受專業的人力資源服務。

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公司：廣州駿伯人力資源有限公司惠州分公司

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