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醫(yī)用氧氣純度標(biāo)準(zhǔn):
國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)用氧的濃度定為≥99.5% 無(wú)雜質(zhì)和水份
其他0.5以下為其他氣體
濫用氧氣也就是人體內(nèi)氧含量提高,紅細(xì)胞仍然在高效率高質(zhì)量的運(yùn)送氧,這樣就會(huì)“醉氧”了。 癥狀和缺氧非常相似,頭痛,乏力,納差
早產(chǎn)兒童使用會(huì)導(dǎo)致失明
氧氣治療
氧療的目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以糾正低氧血癥,確保對(duì)組織的氧供應(yīng),達(dá)到緩解組織缺氧的目的。氧氣如同藥物一樣應(yīng)正確應(yīng)用。氧療有明確的指征,有其流量,并應(yīng)通過(guò)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)室檢查幫助估計(jì)適當(dāng)?shù)牧髁俊?/span>
氧療的指證
(一)心臟、呼吸驟停 任何原因引起的心臟停搏或呼吸驟停者,在進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)應(yīng)立即氧療。但應(yīng)注意,如患者無(wú)呼吸,可用簡(jiǎn)易呼吸器,或氣管插管可用呼吸器或麻醉機(jī)加壓給氧。
(二)低氧血癥 無(wú)論其基礎(chǔ)疾病是哪一種,均為氧療的指證。從氧解離曲線(xiàn)來(lái)看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已處于失償邊緣,PaO2稍再下降會(huì)產(chǎn)生氧飽和度的明顯下降。按血?dú)?/span>分析,低氧血癥分為兩種。①低氧血癥伴高碳酸血癥:通氣不足所致的缺氧,伴有二氧化碳潴留,氧療可糾正低氧血癥,但無(wú)助于二氧化碳排出,如應(yīng)用不當(dāng),反可加重二氧化碳潴留。②單純低氧血癥:一般為彌散功能障礙和通氣/血流比例失調(diào)所致。彌散功能障礙,通過(guò)提高吸入氧濃度,可較滿(mǎn)意地糾正低氧血癥,但通氣/血流比例失調(diào)而產(chǎn)生的肺內(nèi)分流,氧療并不理想,因?yàn)檠醑煂?duì)無(wú)通氣的肺泡所產(chǎn)生的動(dòng)靜脈分流無(wú)幫助。
(三)組織缺氧 心輸出量下降、急性心肌梗死、貧血時(shí),可能并無(wú)明顯的低氧血癥,但組織可有缺氧。這時(shí)測(cè)定混合靜脈血的PO2可作為組織氧合指標(biāo)。氧療有效時(shí)組織缺氧改善,混合靜脈血的PO2可達(dá)4.67kPa(35mmHg)以上。