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在百度中輸入誤診感冒四個(gè)字,搜索結(jié)果高達(dá)178萬個(gè)。正像衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師陳欣所說,感冒并不是單一病因的疾病,很多比它更為嚴(yán)重的病,都可能表現(xiàn)為這種上呼吸道感染癥狀,也就是假感冒。江蘇省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科殷凱生教授的話更有警示作用,面對(duì)感冒,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不會(huì)說沒事、不要緊金屬雕花板移動(dòng)廁所哪里有賣的價(jià)格多少金屬雕花板移動(dòng)廁所哪里有賣的價(jià)格多少,他們大都會(huì)叮囑病人注意觀察,有變化一定要復(fù)診,因?yàn)榕R床上,被感冒所掩蓋的重病實(shí)在太多了。《生命時(shí)報(bào)》就此也采訪了多科專家,幫大家辨析最易被誤診為感冒的一些疾病。
流腦被耽誤差點(diǎn)送了命
今年2月底,上海35歲的區(qū)先生從下午開始不停流鼻涕、咳嗽、打寒戰(zhàn),體溫達(dá)到了38℃。當(dāng)時(shí)是初春,感冒的人多,他也沒放在心上,吃了些感冒藥就繼續(xù)上班。到了晚上,由于實(shí)在難受,他在小診所輸了點(diǎn)抗生素,沒想到輸液不僅不管事,還讓他覺得漸漸迷糊起來。到了凌晨1點(diǎn)左右金屬雕花板移動(dòng)廁所哪里有賣的價(jià)格多少,陪同的家人突然覺得不對(duì)勁,趕緊叫急救車把區(qū)先生送到醫(yī)院。這時(shí)候,他已經(jīng)神志不清,血壓極低,全身起了大片紫紅色的瘀斑,被診斷為暴發(fā)性流腦。面對(duì)驚恐不安的家人,醫(yī)生安慰,還好送來得及時(shí),如果再晚一天,就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
本來是普通的感冒,怎么變成了流腦?殷凱生教授解釋,不少呼吸道急性傳染病在發(fā)病初期的表現(xiàn)都很像感冒。除了流腦外,還有乙腦、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血熱等,這六大急性傳染病有個(gè)共同特點(diǎn),就是都通過空氣傳染病毒或細(xì)菌,最先進(jìn)入人的鼻腔,然后順著咽喉、氣管等呼吸侵害人體,這種發(fā)病機(jī)制和感冒很像。雖然和引起感冒的病毒不同,但在期,它們的表現(xiàn)卻是相同的。尤其在發(fā)病的頭一兩天,要想?yún)^(qū)分非常難,因此負(fù)責(zé)任的醫(yī)生都會(huì)叮囑病人要多觀察金屬雕花板移動(dòng)廁所哪里有賣的價(jià)格多少,一旦發(fā)現(xiàn)還有哪些癥狀和感冒有著細(xì)微的不同,就要及時(shí)就醫(yī)。
流腦:美國健康網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示,每10個(gè)流腦病例中,幾乎就有1個(gè)被誤認(rèn)為感冒。但仔細(xì)辨別,除了發(fā)熱、頭痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等和感冒相似的癥狀外,兩者還有四大不同:流腦頭痛要比感冒劇烈金屬雕花板移動(dòng)廁所金屬雕花板移動(dòng)廁所哪里有賣的價(jià)格多少金屬雕花板移動(dòng)廁所;流腦有噴射性嘔吐現(xiàn)象;流腦病人的脖子是僵直的;部分流腦病人身上會(huì)出現(xiàn)瘀斑。冬春季節(jié),流腦發(fā)病率較高。
乙腦:會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、咳嗽、咽痛等假感冒癥狀金屬雕花板移動(dòng)廁所。與感冒不同的是,還有惡心、嘔吐、嗜睡等現(xiàn)象。一般在510月發(fā)病較多。
麻疹:一般發(fā)生在14歲孩子身上。除發(fā)燒、流鼻涕、乏力等感冒癥狀外,幾天后,孩子面頰上會(huì)出現(xiàn)紅點(diǎn),之后向全身蔓延。
流行性腮腺炎:除了低燒、頭痛等和感冒相似的癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)兩腮腫起、咀嚼時(shí)感到困難或疼痛,覺得燈光或陽光異常刺眼等現(xiàn)象。
水痘:通常會(huì)先發(fā)燒、無力、沒食欲,這與感冒有些類似。之后身上會(huì)出水泡,并持續(xù)幾天,結(jié)痂脫落,大約10天到3個(gè)星期才能消失。這樣的水泡很癢,如果抓破,就會(huì)留下疤痕。
出血熱:起病急,一般有發(fā)熱、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、劇烈頭痛等癥狀,但很快就會(huì)覺得腰痛、眼眶痛,顏面、頸部及上胸部皮膚潮紅。發(fā)病4天后,鼻、牙齦、小便等不同程度出血。
因過敏性鼻炎錯(cuò)輸了兩年液
過敏性鼻炎也屬于上呼吸道系統(tǒng)疾病。武漢同濟(jì)醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任劉光輝告訴記者,它在初期的表現(xiàn)也和感冒很像。有些過敏常識(shí)不夠的患者,多少年來都把這種病當(dāng)感冒治,每次一發(fā)病就去打吊針,或者吃大量的消炎藥也不見好。劉光輝說,雖然一般的感冒藥里也會(huì)有一點(diǎn)抗過敏成分,但主要還是以抗病毒為主,用它來治過敏,無異于杯水車薪。
安徽黎民冬就是一名把鼻炎當(dāng)感冒治的患者。他在治療的兩年里,光用過的輸液瓶都能裝滿整整一房間。開始是流鼻涕、鼻塞,去了不少小診所,都當(dāng)感冒治。但頭痛、頭暈的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。沒想到去大醫(yī)院一看,原來就是過敏性鼻炎并發(fā)鼻竇炎。
劉光輝說,過敏性鼻炎和感冒并不難區(qū)分。病因上二者就不同,感冒是由病毒引起的,過敏性鼻炎則是由花粉、真菌孢子等各種過敏原引起的。其次,從癥狀上看過敏性鼻炎一般不發(fā)燒,沒有全身酸痛等癥狀,只有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢等局部上呼吸道感染的表現(xiàn),而且有的病人會(huì)伴隨出現(xiàn)眼睛癢、流眼淚、胸悶憋氣等癥狀。只要和感冒區(qū)分開了,用抗過敏藥,就能對(duì)付過敏性鼻炎了。
感冒可能是大葉性肺炎
雖然沒有急性傳染病那么明顯,但大葉性肺炎(主要是肺炎球菌肺炎),也是呼吸系統(tǒng)疾病里,比較容易被誤診為感冒的。殷凱生教授說,臨床上這種病最易在青壯年身上發(fā)生,他們往往覺得自己身強(qiáng)體壯,把該病早期出現(xiàn)的咳嗽、多痰和發(fā)熱等癥狀看成普通感冒,耽誤了治療。與普通感冒相比,大葉性肺炎的一個(gè)重要特征就是患者常常出現(xiàn)高熱和畏寒癥狀,并且在進(jìn)行X光檢查時(shí),肺部可見明顯的實(shí)變。受寒、疲勞、醉酒引起的感冒,都可是它的誘因,因此避免受寒及過度疲勞是很有效的預(yù)防措施。
孩子發(fā)燒別忽略急性腎炎
家住北京朝陽區(qū)的胡女士在3天前就發(fā)現(xiàn)兒子瓜瓜有點(diǎn)發(fā)熱、咳嗽,但精神還好,就到社區(qū)醫(yī)院開了點(diǎn)兒童感冒藥金屬雕花板移動(dòng)廁所哪里有賣的價(jià)格多少。可藥吃了3天還不見效,孩子慢慢變得沒什么精神,食欲減退,甚至沒喝奶就不停嘔吐,最后全身浮腫,一天連一次小便都沒有了。胡女士趕緊把孩子抱到醫(yī)院一查,竟是急性腎炎。有統(tǒng)計(jì)顯示,大部分急性腎炎患者,尤其是兒童,在發(fā)病初期,基本都和普通感冒難以區(qū)分,表現(xiàn)為咽痛、流涕、鼻塞及低熱等。陳欣說,相當(dāng)一部分急性腎炎都是由上呼吸道感染誘發(fā)的。但幾天或1周后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)食欲減退、疲乏無力、惡心嘔吐、臉部和全身浮腫、尿少渾濁等現(xiàn)象,最好馬上去醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
白血病前期也有感冒癥狀
經(jīng)常感冒發(fā)燒,持續(xù)半個(gè)月到1個(gè)月都不見好。這是很多白血病患者在確診前都碰到過的情況,也容易被忽視。陳欣說,臨床上,確實(shí)有很多白血病患者是因?yàn)榘l(fā)熱去就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。由于白細(xì)胞大量增加,人抵抗力下降,會(huì)反復(fù)地感冒發(fā)燒。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院副主任醫(yī)師吳育紅說,如果是急性白血步鶚艫窕ò逡貧匏,發(fā)病很快,除了感冒發(fā)燒,還會(huì)出現(xiàn)胸骨疼痛、出血、身上有瘀斑等現(xiàn)象,比較容易判斷。對(duì)于慢性白血病來說金屬雕花板移動(dòng)廁所,因發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng),一旦體檢中發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞異常升高,或者摸到腫大的淋巴結(jié),就一定要馬上到血液科就診。